A.原發(fā)性高血壓
B.庫欣綜合征
C.腎血管性高血壓
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.嗜鉻細胞瘤
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A.停用華法林抗凝,改用阿司匹林
B.停用華法林抗凝,改用氯吡格雷
C.合用西洛他唑和華法林
D.LMWH抗凝延長至3~6個月
E.也可推薦無限期治療或直到癌癥治愈
F.若該患者發(fā)生2次以上肺栓塞(PE.,建議予以無限期治療
A.美托洛爾
B.替米沙坦
C.氨氯地平
D.辛伐他汀
E.單硝酸異山梨酯
F.曲美他嗪
下列處理中,恰當(dāng)?shù)挠校ǎㄌ崾咀≡汉蟮?天,患者突發(fā)喘憋。查體:BP130/60mmHg;雙肺呼吸音清,未聞及濕性啰音,HR67次/min,律尚齊。動脈血氣分析:PCO233mmHg,PO255mmHg。目前不能除外肺栓塞。)
A.立即給予全身溶栓治療
B.血流動力學(xué)穩(wěn)定,不建議全身緊急溶栓治療
C.其長期抗凝治療期間,建議VKA高強度抗凝治療,INR3.0~4.5
D.其長期抗凝治療期間應(yīng)低強度抗凝治療,INR1.5~1.9
E.推薦VKA治療期間,INR維持于靶目標(biāo)INR2.5,范圍2.0~3.0
F.建議等待診斷結(jié)果,暫不進行抗凝治療
患者男,84歲,高中文化,干部,已婚,因“發(fā)熱3d,幻覺、思維混亂1d”來診?;颊哂?d前無明確誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39℃左右,伴嘔吐。自服感冒沖劑無好轉(zhuǎn),收入院。實驗室檢查:總膽紅素增高。超聲:膽囊大。診斷:膽石癥、膽道感染。入院當(dāng)晚出現(xiàn)煩躁不安,表現(xiàn)為恐懼,要求回家,說“你們不能為達到你們的目的把我作為人質(zhì)”,拔除輸液器,拒絕治療。因無法管理,請精神科醫(yī)師會診。既往史:冠心病,陳舊性心肌梗死,膽石癥。個人史:無特殊,無特殊興趣愛好,不嗜煙酒。個性特征:隨和開朗。家族史:無兩系三代精神異常史。查體:T39℃,R22次/min,BP140/80mmHg;意識欠清;HR80次/min,律齊,雙肺呼吸音清,未聞及明顯干、濕性啰音;腹部平坦,右上腹壓痛,墨菲征(+),四肢肌張力正常,腱反射活躍對稱,病理反射未引出。精神檢查:意識模糊,時間、地點定向有誤,不認識陪床的親人,經(jīng)常答非所問,胡言亂語,思維聯(lián)想不連貫,情感不協(xié)調(diào),行為怪異。血常規(guī):WBC9.1×109/L,N0.9。胸部X線片:未見異常。ECG:未見異常。EEG:廣泛輕度異常。腹部超聲:膽石癥,膽囊大。
該患者最可能的臨床診斷是()
A.精神分裂癥
B.躁狂發(fā)作
C.軀體感染所致精神障礙
D.腎上腺皮質(zhì)激素所致精神障礙
E.癔癥
F.焦慮狀態(tài)
A.血常規(guī)
B.血生化全項
C.血電解質(zhì)
D.凝血分析
E.腰椎X線片
F.骨密度測定
患者男,84歲,高中文化,干部,已婚,因“發(fā)熱3d,幻覺、思維混亂1d”來診。患者于3d前無明確誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39℃左右,伴嘔吐。自服感冒沖劑無好轉(zhuǎn),收入院。實驗室檢查:總膽紅素增高。超聲:膽囊大。診斷:膽石癥、膽道感染。入院當(dāng)晚出現(xiàn)煩躁不安,表現(xiàn)為恐懼,要求回家,說“你們不能為達到你們的目的把我作為人質(zhì)”,拔除輸液器,拒絕治療。因無法管理,請精神科醫(yī)師會診。既往史:冠心病,陳舊性心肌梗死,膽石癥。個人史:無特殊,無特殊興趣愛好,不嗜煙酒。個性特征:隨和開朗。家族史:無兩系三代精神異常史。查體:T39℃,R22次/min,BP140/80mmHg;意識欠清;HR80次/min,律齊,雙肺呼吸音清,未聞及明顯干、濕性啰音;腹部平坦,右上腹壓痛,墨菲征(+),四肢肌張力正常,腱反射活躍對稱,病理反射未引出。精神檢查:意識模糊,時間、地點定向有誤,不認識陪床的親人,經(jīng)常答非所問,胡言亂語,思維聯(lián)想不連貫,情感不協(xié)調(diào),行為怪異。血常規(guī):WBC9.1×109/L,N0.9。胸部X線片:未見異常。ECG:未見異常。EEG:廣泛輕度異常。腹部超聲:膽石癥,膽囊大。
該患者初期出現(xiàn)的精神癥狀最可能是()
A.譫妄狀態(tài)
B.驚恐發(fā)作
C.躁狂狀態(tài)
D.癡呆癥狀群
E.幻覺、妄想狀態(tài)
F.躁郁癥
患者女,67歲,因“腰酸背痛10余年,加重2個月”來診。訴身高較年輕時減少5cm左右。有糖尿病病史5年,口服降糖藥,血糖和糖化血紅蛋白均控制在正常范圍。查體:身高162cm,體重63kg,無陽性體征。
合適的處理有()
A.適當(dāng)進行戶外活動和鍛煉
B.防止跌倒
C.補充鈣劑,600mg/d
D.補充活性維生素D3,0.25~0.5μg/d
E.二膦酸鹽,70mg,1次/周
F.定期復(fù)查骨密度及骨代謝指標(biāo)
A.腹盆腔結(jié)核
B.卵巢纖維瘤合并Meigs綜合征
C.卵巢漿液性腺癌
D.卵巢黏液性腺癌
E.卵巢轉(zhuǎn)移癌
患者男,84歲,高中文化,干部,已婚,因“發(fā)熱3d,幻覺、思維混亂1d”來診?;颊哂?d前無明確誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39℃左右,伴嘔吐。自服感冒沖劑無好轉(zhuǎn),收入院。實驗室檢查:總膽紅素增高。超聲:膽囊大。診斷:膽石癥、膽道感染。入院當(dāng)晚出現(xiàn)煩躁不安,表現(xiàn)為恐懼,要求回家,說“你們不能為達到你們的目的把我作為人質(zhì)”,拔除輸液器,拒絕治療。因無法管理,請精神科醫(yī)師會診。既往史:冠心病,陳舊性心肌梗死,膽石癥。個人史:無特殊,無特殊興趣愛好,不嗜煙酒。個性特征:隨和開朗。家族史:無兩系三代精神異常史。查體:T39℃,R22次/min,BP140/80mmHg;意識欠清;HR80次/min,律齊,雙肺呼吸音清,未聞及明顯干、濕性啰音;腹部平坦,右上腹壓痛,墨菲征(+),四肢肌張力正常,腱反射活躍對稱,病理反射未引出。精神檢查:意識模糊,時間、地點定向有誤,不認識陪床的親人,經(jīng)常答非所問,胡言亂語,思維聯(lián)想不連貫,情感不協(xié)調(diào),行為怪異。血常規(guī):WBC9.1×109/L,N0.9。胸部X線片:未見異常。ECG:未見異常。EEG:廣泛輕度異常。腹部超聲:膽石癥,膽囊大。
促使譫妄發(fā)生的因素有()
A.引起軀體器質(zhì)性病理過程的生物學(xué)病因
B.易感因素如年齡、病前個性
C.心理緊張及外界的各種刺激等
D.遺傳因素
E.個體處于軀體虛弱狀態(tài)
F.急性腦血管病
患者女,65歲,因“突發(fā)胸痛6h”來診。有肥胖癥、糖尿病、高血壓病史。有吸煙史。實驗室檢查:cTnI2.3μg/L。ECG:V2~V6ST段抬高3mm。急診給予阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg負荷量,皮下注射依諾肝素,之后患者仍有胸痛,決定急送往導(dǎo)管室行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)。冠狀動脈造影:LAD中段狹窄99%,LCX近段狹窄80%,RCA近段、中段彌漫病變,最狹窄處90%(以下問題基于目前指南)。
若該患者造影后選擇擇期冠狀動脈旁路移植術(shù),指南中未涉及的有()
A.阿司匹林100mg/d及氯吡格雷75mg/d,等待手術(shù)
B.術(shù)前無須停用氯吡格雷和阿司匹林
C.術(shù)后6h無出血傾向,只建議加用阿司匹林75~325mg/d
D.術(shù)后6h口服氯吡格雷300mg,以后75mg/d
E.建議術(shù)后阿司匹林加用氯吡格雷雙抗治療至少9~12個月
F.建議阿司匹林治療基礎(chǔ)上加用雙嘧達莫
最新試題
有關(guān)譫妄患者,敘述錯誤的有()
為明確診斷,須進一步檢查的有哪些?()
下列處理中,恰當(dāng)?shù)挠校ǎㄌ崾咀≡汉蟮?天,患者突發(fā)喘憋。查體:BP130/60mmHg;雙肺呼吸音清,未聞及濕性啰音,HR67次/min,律尚齊。動脈血氣分析:PCO233mmHg,PO255mmHg。目前不能除外肺栓塞。)
術(shù)前準(zhǔn)備須行的心血管檢查包括()(提示該患者1年前因冠心病在上級醫(yī)院住院治療,行冠狀動脈造影:多支冠狀動脈嚴重狹窄,并植入支架3枚。)
該患者的診斷過程中,應(yīng)注意的問題不包括()
促使譫妄發(fā)生的因素有()
下一步處理錯誤的是()
下列最可能的診斷為()
患者目前存在的最主要營養(yǎng)風(fēng)險是()
結(jié)合患者實際情況評估此項手術(shù)級別為()