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單項選擇題男性，55歲。反復發(fā)作性咳喘10余年，每逢秋冬多發(fā)。近年來緩解期登二樓亦感氣急。體檢：靜息氣平，無紫紺。兩肺呼吸音普遍降低，聞及散在干啰音。為確定氣道阻塞及其程度首選的檢測指標是（）

A.肺活量
B.最大通氣量
C.第1秒用力呼氣量
D.殘氣量
E.動脈血氧分壓

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1.單項選擇題患者男性，55歲，間斷咳嗽、咳痰10年，胸悶、活動后氣短6年肺功能檢查最可能的結果是（）

A.限制性通氣功能障礙
B.彌散功能正常
C.阻塞性通氣功能障礙
D.肺通氣功能正常
E.肺通氣功能正常而激發(fā)試驗陽性

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2.單項選擇題患者男性，55歲，間斷咳嗽、咳痰10年，胸悶、活動后氣短6年為進一步明確診斷，首選以下哪項檢查（）

A.纖維支氣管鏡活檢，BALF
B.HRCT
C.肺功能
D.胸片
E.痰檢

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3.單項選擇題患者男性，55歲，間斷咳嗽、咳痰10年，胸悶、活動后氣短6年最可能的診斷是（）

A.支氣管哮喘
B.自發(fā)性氣胸
C.肺部感染
D.肺心病
E.慢性阻塞性肺氣腫

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4.單項選擇題男性，67歲，診斷肺心病3年，咳、痰、喘伴雙下肢水腫加重1周，查體：雙肺可聞及大量濕性啰音，心率107次／min，肝于肋緣下2橫指，有觸痛。白細胞及分類均高，血氣分析：pH7.33，PaO45mmHg，PCO75mmHg，35mmol／L板據(jù)上述結果最首要的治療是（）

A.氧療
B.呼吸興奮劑
C.人工通氣
D.控制感染
E.靜滴利尿劑

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5.單項選擇題男性，67歲，診斷肺心病3年，咳、痰、喘伴雙下肢水腫加重1周，查體：雙肺可聞及大量濕性啰音，心率107次／min，肝于肋緣下2橫指，有觸痛。白細胞及分類均高，血氣分析：pH7.33，PaO45mmHg，PCO75mmHg，35mmol／L根據(jù)上述血氣分析結果，本患者應屬于下列哪種酸堿失衡（）

A.呼酸合并代堿
B.呼堿合并代酸
C.呼酸失代償
D.呼酸代償期
E.代謝性堿中毒

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6.單項選擇題男性，67歲，診斷肺心病3年，咳、痰、喘伴雙下肢水腫加重1周，查體：雙肺可聞及大量濕性啰音，心率107次／min，肝于肋緣下2橫指，有觸痛。白細胞及分類均高，血氣分析：pH7.33，PaO45mmHg，PCO75mmHg，35mmol／L該患者不存在哪些并發(fā)癥（）

A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.呼酸合并代酸

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7.單項選擇題男性，67歲，診斷肺心病3年，咳、痰、喘伴雙下肢水腫加重1周，查體：雙肺可聞及大量濕性啰音，心率107次／min，肝于肋緣下2橫指，有觸痛。白細胞及分類均高，血氣分析：pH7.33，PaO45mmHg，PCO75mmHg，35mmol／L該患者的處理哪項不正確（）

A.控制感染
B.保持呼吸道通暢
C.氨溴索祛痰
D.持續(xù)低流量吸氧
E.靜點碳酸氫鈉

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8.單項選擇題男性，56歲。反復發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近3年進行性氣急加重，時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢；種清，氣急，紫紺明顯，球結膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈；兩肺呼吸音低，肺底聞及細濕啰音。心界不大－，心率106次／min，律齊，P2亢進，各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm，質軟，壓痛，肝頸反流試驗陽性，下肢水腫（＋＋）。痰涂片找見多形性細小革蘭陰性桿菌。動脈血氣（不吸氧）示pH7.30，PaCO6.7kPa（50mmHg），PaO6.0kPa（45mmHg）關于高碳酸血癥的處理，本例首先選擇（）

A.補充堿性藥物
B.治療基礎疾病，改善通氣
C.機械通氣治療
D.應用碳酸酐酶抑制劑
E.靜脈滴注尼可剎米

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9.單項選擇題男性，56歲。反復發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近3年進行性氣急加重，時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢；種清，氣急，紫紺明顯，球結膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈；兩肺呼吸音低，肺底聞及細濕啰音。心界不大－，心率106次／min，律齊，P2亢進，各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm，質軟，壓痛，肝頸反流試驗陽性，下肢水腫（＋＋）。痰涂片找見多形性細小革蘭陰性桿菌。動脈血氣（不吸氧）示pH7.30，PaCO6.7kPa（50mmHg），PaO6.0kPa（45mmHg）關于抗生素的應用，第一步應選擇下列哪種為宜（）

A.大劑量青霉素
B.第二代頭孢菌素
C.氨基糖苷類抗生素
D.林可霉素或克林霉素（氯林可霉素）
E.第三代頭孢菌素

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10.單項選擇題男性，56歲。反復發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近3年進行性氣急加重，時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢；種清，氣急，紫紺明顯，球結膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈；兩肺呼吸音低，肺底聞及細濕啰音。心界不大－，心率106次／min，律齊，P2亢進，各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm，質軟，壓痛，肝頸反流試驗陽性，下肢水腫（＋＋）。痰涂片找見多形性細小革蘭陰性桿菌。動脈血氣（不吸氧）示pH7.30，PaCO6.7kPa（50mmHg），PaO6.0kPa（45mmHg）本病例右心衰竭的治療首先應選擇（）

A.氧療和適度利尿
B.靜脈注射毛花苷C（西地蘭）或毒毛花苷K（毒毛旋花子苷K）
C.靜脈滴注多巴酚丁胺
D.靜脈滴注1，6－二磷酸果糖
E.靜脈滴注酚妥拉明（芐胺唑啉）

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