單項(xiàng)選擇題男性，32歲。不規(guī)則發(fā)熱2個(gè)月，伴納差、消瘦、皮膚瘙癢就診。體檢：體溫39℃，頸部及鎖骨上可捫及多個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)，無(wú)壓痛，肝肋下1cm，脾肋下31cm?；?yàn)：WBC25×109／L，N0.85（85%），0.10（10%），E0.05（5%），給予多種抗生素治療無(wú)效，吲哚美辛（消炎痛）可暫時(shí)退熱。為明確診斷，宜做檢查是（）

A.胸部X線攝片
B.抽血培養(yǎng)
C.淋巴結(jié)活檢
D.腹部CT
E.骨髓涂片加培養(yǎng)


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于霍奇金淋巴瘤（HL）下列哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的（）

A.里－斯細(xì)胞只見于HL
B.HL淋巴結(jié)或病變組織活檢均可找到里－斯細(xì)胞
C.HL外周血淋巴細(xì)胞均增多
D.HL的結(jié)節(jié)硬化型預(yù)后最差
E.HL淋巴結(jié)結(jié)外累及多見

2.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。頭暈、乏力1年?；?yàn)：RBC2.0×109／L，Hb81g／L，MCV1fl（120um）MCH40pg，診斷為巨幼細(xì)胞性貧血，行骨髓檢查，下列哪項(xiàng)不符合該例的髓象改變（）

A.骨髓增生明顯活躍，紅系占0.40（40%）
B.紅系細(xì)胞巨幼樣變，幼紅細(xì)胞漿發(fā)育落后于核
C.粒系常見巨桿狀核及巨晚幼粒，中性粒細(xì)胞分葉過多
D.亞鐵氰化鉀染色示骨髓外增加
E.巨核細(xì)胞數(shù)正常，可見核分葉過多現(xiàn)象

3.單項(xiàng)選擇題女性，35歲。頭暈、疲倦、心悸、行走不穩(wěn)半年就診。化驗(yàn)：RBC1.8×109／L，Hb70g／L，MCV130f1（130um），骨髓穿刺確診為巨幼細(xì)詹硅貧血。下列處理哪項(xiàng)不妥（）

A.單用葉酸
B.單用維生素B12
C.葉酸加維生素B12
D.治療過程中適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑
E.進(jìn)食綠色蔬菜、水果、肉類、肝腎及蛋奶等

4.單項(xiàng)選擇題人體儲(chǔ)存在肝臟葉酸的量占（）

A.1／2
B.1／6
C.1／4
D.1／5
E.1／3

10.單項(xiàng)選擇題男性，36歲。頭暈、乏力2個(gè)月就診；化驗(yàn)：紅細(xì)胞數(shù)1.4×1012／L，血紅蛋白60g／L，血清葉酸值為6.8umol／L，維生素B12值為44umol／L。確診為巨幼細(xì)胞性貧血。給予葉酸加維生素B12治療，1個(gè)月后血紅蛋白上升到90g／L，繼續(xù)治療2周后血紅蛋白仍在90g／L左右波動(dòng)，此時(shí)正確處理是（）

A.停止葉酸、維生素B12治療，檢查貧血原因
B.繼續(xù)使用葉酸、維生素B12治療
C.加大葉酸、維生素B12劑量
D.繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療，加用鐵劑
E.繼續(xù)原劑量葉酸、維生素，B12治療，加用丙酸睪酮