A.管理式醫(yī)療是將醫(yī)療服務的提供和提供醫(yī)療服務所需資金相結合起來的一種運行系統(tǒng)
B.管理式醫(yī)療的核心是通過減少醫(yī)療服務使用來控制醫(yī)療費用
C.管理式醫(yī)療的主要目的是讓參??蛻艉歪t(yī)療服務提供者實現(xiàn)共享利益、共擔風險
D.管理式醫(yī)療主要方式是健康風險管理、服務利用管理和醫(yī)療質量管理等
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健康維護組織根據(jù)雇傭及償付醫(yī)療服務提供者的方式不同,可以分為以下()模式。
①全職雇員模式
②團體模式
③個人醫(yī)療從業(yè)者協(xié)會模式
④混合模式
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
A.規(guī)范醫(yī)院內部管理
B.積極配合理賠調查
C.嚴格病人的入院指征
D.建立醫(yī)療專家咨詢體系
定點醫(yī)療機構的監(jiān)督方法是在審查處方、檢查費、化驗單、病歷等原始醫(yī)療記錄的基礎上實施綜合性監(jiān)督,達到合理利用醫(yī)療資源、保證投保者利益的目的。主要的監(jiān)督方法包括()。
①審核支付監(jiān)督
②抽查住院監(jiān)督
③設置醫(yī)療費用預警監(jiān)控系統(tǒng)
④派駐醫(yī)療保險代表
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
定點醫(yī)療機構管理的主要內容包括()。
①被保險人就醫(yī)管理
②組織和制度管理
③醫(yī)療行為監(jiān)督管理
④醫(yī)療收費管理
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
保險公司為了提高客戶服務質量,增加客戶的滿意度,開展了多種途徑的客戶服務。常見的客戶服務途徑有()。
①柜臺服務中心
②保費收繳服務中心
③電話服務中心
④保險公司網站服務
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
通過客戶關系管理,保險公司為客戶進行全面的考慮,使保險公司與客戶之間的關系更為融洽。在客戶關系管理過程中,一定要遵循以下()原則。
①尊重客戶原則
②建立長久關系原則
③及時溝通原則
④最大利益原則
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
健康保險附加值服務的常見種類有()。
①健康咨詢服務
②健康講座
③健康資訊
④健康評估
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
A.客戶服務與健康管理結合
B.客戶服務和風險控制相輔相成
C.服務頻率更低,對服務質量的要求也不高
D.相對于壽險,健康保險的投入較大
A.①②③
B.②③④
C.①③④
D.①②③④
最新試題
第三方管理機構根據(jù)歷史經驗確定人均費用,最終按委托管理的被保險人人數(shù)進行計費的方式被稱為()
以下有關健康保險醫(yī)療網絡管理系統(tǒng)的陳述,不正確的是()
費用補償型醫(yī)療保險是指,根據(jù)被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用支出,按照約定的標準確定保險金數(shù)額的醫(yī)療保險。費用補償型醫(yī)療保險的給付金額不得超過被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用金額。
以下有關定點零售藥店管理的陳述,正確的是()
以下有關健康保險回訪服務的陳述,正確的是()
李先生除每月從保險公司領取失能收入保險金外,從保險公司獲得的給付和補償金額共計為()萬元。
一些醫(yī)療機構與一家保險公司訂立服務合同,以向該計劃加入者提供醫(yī)療服務的模式被稱為()
若保險公司同意李先生購買的重大疾病保險合同繼續(xù)有效,且未要求李先生有其他作為,則保險公司應給付的重大疾病保險金金額為()萬元。
保險公司可以要求李先生按投保時實際年齡對應的保費補繳少繳保費及相應利息。
以下屬于醫(yī)療網絡管理的事中管控措施的是()