健康維護(hù)組織根據(jù)雇傭及償付醫(yī)療服務(wù)提供者的方式不同，可以分為以下（）模式。
①全職雇員模式
②團(tuán)體模式
③個(gè)人醫(yī)療從業(yè)者協(xié)會(huì)模式
④混合模式
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
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A.規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部管理
B.積極配合理賠調(diào)查
C.嚴(yán)格病人的入院指征
D.建立醫(yī)療專家咨詢體系
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督方法是在審查處方、檢查費(fèi)、化驗(yàn)單、病歷等原始醫(yī)療記錄的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合性監(jiān)督，達(dá)到合理利用醫(yī)療資源、保證投保者利益的目的。主要的監(jiān)督方法包括（）。
①審核支付監(jiān)督
②抽查住院監(jiān)督
③設(shè)置醫(yī)療費(fèi)用預(yù)警監(jiān)控系統(tǒng)
④派駐醫(yī)療保險(xiǎn)代表
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的主要內(nèi)容包括（）。
①被保險(xiǎn)人就醫(yī)管理
②組織和制度管理
③醫(yī)療行為監(jiān)督管理
④醫(yī)療收費(fèi)管理
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
保險(xiǎn)公司為了提高客戶服務(wù)質(zhì)量，增加客戶的滿意度，開展了多種途徑的客戶服務(wù)。常見的客戶服務(wù)途徑有（）。
①柜臺(tái)服務(wù)中心
②保費(fèi)收繳服務(wù)中心
③電話服務(wù)中心
④保險(xiǎn)公司網(wǎng)站服務(wù)
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
通過客戶關(guān)系管理，保險(xiǎn)公司為客戶進(jìn)行全面的考慮，使保險(xiǎn)公司與客戶之間的關(guān)系更為融洽。在客戶關(guān)系管理過程中，一定要遵循以下（）原則。
①尊重客戶原則
②建立長(zhǎng)久關(guān)系原則
③及時(shí)溝通原則
④最大利益原則
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
健康保險(xiǎn)附加值服務(wù)的常見種類有（）。
①健康咨詢服務(wù)
②健康講座
③健康資訊
④健康評(píng)估
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
A.客戶服務(wù)與健康管理結(jié)合
B.客戶服務(wù)和風(fēng)險(xiǎn)控制相輔相成
C.服務(wù)頻率更低，對(duì)服務(wù)質(zhì)量的要求也不高
D.相對(duì)于壽險(xiǎn)，健康保險(xiǎn)的投入較大
A.①②③
B.②③④
C.①③④
D.①②③④
A.客觀原則就是以事實(shí)為依據(jù)，根據(jù)保險(xiǎn)合同約定，以保險(xiǎn)事故的實(shí)際發(fā)生確定保險(xiǎn)責(zé)任
B.公正原則就是采取公正的立場(chǎng)，擺正公司和客戶的利益關(guān)系
C.時(shí)效原則就是本著效率第一的精神，盡可能為公司爭(zhēng)取更多利益，適當(dāng)延遲賠付時(shí)間
D.精準(zhǔn)原則就是準(zhǔn)確運(yùn)用保險(xiǎn)合同約定和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，評(píng)估保險(xiǎn)責(zé)任和理賠金額
最新試題
因醫(yī)療服務(wù)信息資源的不對(duì)稱，被保險(xiǎn)人在接受醫(yī)療服務(wù)過程中處于被動(dòng)地位。
李先生入院治療期間為住院費(fèi)用個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)的責(zé)任期，保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的賠償。
以下?lián)p失證明材料中，不由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的是（）
與傳統(tǒng)的醫(yī)療保障服務(wù)相比，第三方管理服務(wù)承擔(dān)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
以下有關(guān)賠付情況的陳述，正確的是（）
以下有關(guān)健康保險(xiǎn)理賠調(diào)查的陳述，正確的是（）①健康保險(xiǎn)理賠調(diào)查主要分為疾病調(diào)查和醫(yī)療調(diào)查兩大類②理賠調(diào)查可以貫穿于整個(gè)理賠過程，但不是每一個(gè)給付案件的必經(jīng)程序③疾病調(diào)查的目的是調(diào)查被保險(xiǎn)人所患疾病的確診時(shí)間及診療過程的真實(shí)性和合理性④疾病調(diào)查是針對(duì)與保險(xiǎn)事故有關(guān)的醫(yī)療信息資料進(jìn)行的調(diào)查
費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)是指，根據(jù)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出，按照約定的標(biāo)準(zhǔn)確定保險(xiǎn)金數(shù)額的醫(yī)療保險(xiǎn)。費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)的給付金額不得超過被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用金額。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督的內(nèi)容包括（）①醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)督②就診過程監(jiān)督③診療項(xiàng)目監(jiān)督④藥品使用監(jiān)督
以下有關(guān)定點(diǎn)零售藥店管理的陳述，正確的是（）
保險(xiǎn)公司可以要求李先生按投保時(shí)實(shí)際年齡對(duì)應(yīng)的保費(fèi)補(bǔ)繳少繳保費(fèi)及相應(yīng)利息。