單項(xiàng)選擇題為防止被保險(xiǎn)人獲得超過其實(shí)際損失的保險(xiǎn)金給付,有的健康保險(xiǎn)合同中設(shè)有()條款,將多份健康保險(xiǎn)合同分為優(yōu)先給付計(jì)劃和第二給付計(jì)劃等。發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),由優(yōu)先給付計(jì)劃先行給付,實(shí)際支出超出優(yōu)先給付計(jì)劃支付限額的部分由第二給付計(jì)劃負(fù)責(zé)給付,以此類推。

A.協(xié)調(diào)給付
B.損失證明
C.責(zé)任期限
D.保險(xiǎn)金給付


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1.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于管理式醫(yī)療的陳述中,錯(cuò)誤的是()

A.管理式醫(yī)療是將醫(yī)療服務(wù)的提供和提供醫(yī)療服務(wù)所需資金相結(jié)合起來的一種運(yùn)行系統(tǒng)
B.管理式醫(yī)療的核心是通過減少醫(yī)療服務(wù)使用來控制醫(yī)療費(fèi)用
C.管理式醫(yī)療的主要目的是讓參??蛻艉歪t(yī)療服務(wù)提供者實(shí)現(xiàn)共享利益、共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)
D.管理式醫(yī)療主要方式是健康風(fēng)險(xiǎn)管理、服務(wù)利用管理和醫(yī)療質(zhì)量管理等

3.單項(xiàng)選擇題以下屬于醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理的事后管控措施的是()。

A.規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部管理
B.積極配合理賠調(diào)查
C.嚴(yán)格病人的入院指征
D.建立醫(yī)療專家咨詢體系

10.單項(xiàng)選擇題健康保險(xiǎn)保障內(nèi)涵在于醫(yī)療、疾病、護(hù)理、失能等健康內(nèi)容,決定了其客戶服務(wù)具有特殊性,以下關(guān)于健康保險(xiǎn)客戶服務(wù)特點(diǎn)的陳述,錯(cuò)誤的是()

A.客戶服務(wù)與健康管理結(jié)合
B.客戶服務(wù)和風(fēng)險(xiǎn)控制相輔相成
C.服務(wù)頻率更低,對服務(wù)質(zhì)量的要求也不高
D.相對于壽險(xiǎn),健康保險(xiǎn)的投入較大

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第三方管理機(jī)構(gòu)提供的增值服務(wù)主要包括()①起草和復(fù)核保單條款②制作管理表格、設(shè)計(jì)保障計(jì)劃③提供核保指南支持和精算支持④輔助產(chǎn)品開發(fā)

題型:單項(xiàng)選擇題

購買健康保險(xiǎn)時(shí),要求投保人對被保險(xiǎn)人必須具有保險(xiǎn)利益的時(shí)點(diǎn)是()

題型:單項(xiàng)選擇題

第三方管理機(jī)構(gòu)根據(jù)歷史經(jīng)驗(yàn)確定人均費(fèi)用,最終按委托管理的被保險(xiǎn)人人數(shù)進(jìn)行計(jì)費(fèi)的方式被稱為()

題型:單項(xiàng)選擇題

以下有關(guān)定點(diǎn)零售藥店管理的陳述,正確的是()

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苗女士于2010年1月1日為本人投保了某保險(xiǎn)公司的20年期的護(hù)理保險(xiǎn),約定5年期期繳,2011年1月1日,苗女士因故沒有續(xù)交保費(fèi),此后至2012年3月仍未繳費(fèi)。2012年5月1日,苗女士申請為該保單復(fù)效,需向保險(xiǎn)公司提交的復(fù)效材料包括()①保險(xiǎn)合同②苗女士本人填寫的申請書③苗女士的有效身份證明④苗女士的健康告知書或體檢報(bào)告

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若楊明入住B醫(yī)院,可獲得保險(xiǎn)金為()元。

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以下有關(guān)賠付情況的陳述,正確的是()

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與傳統(tǒng)的醫(yī)療保障服務(wù)相比,第三方管理服務(wù)承擔(dān)的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)相對較高。

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以下有關(guān)保單變更服務(wù)項(xiàng)目,不需要提交書面變更申請的是()

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以下有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的陳述,正確的是()

題型:單項(xiàng)選擇題