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健康保險醫(yī)療網(wǎng)絡管理系統(tǒng)包括()幾個子系統(tǒng)。
①定點醫(yī)療機構、零售藥店維護子系統(tǒng)
②醫(yī)療服務處理子系統(tǒng)
③分析反饋子系統(tǒng)
④用戶管理子系統(tǒng)
A.①②③
B.③④
C.①②③④
D.①④
保險公司對定點藥店的購藥服務監(jiān)督包括()。
①藥品安全性監(jiān)督
②購藥方便性監(jiān)督
③保險公司認可的憑證監(jiān)督
④工作人員服務態(tài)度監(jiān)督
A.①②③
B.③④
C.①②③④
D.①④
A.10;30
B.30;60
C.30;90
D.60;90
《健康保險管理辦法》第二十條對保證續(xù)保產品的規(guī)定包括()。
①含有保證續(xù)保條款的健康保險產品,應當明確約定保證續(xù)保條款的生效時間
②保險公司不得調整含有保證續(xù)保條款的健康保險產品的保險責任和責任免除范圍
③保險公司將含有保證續(xù)保條款的健康保險產品報送審批或者備案的,應當在產品精算報告中說明保證續(xù)保的定價處理方法和責任準備金計算辦法
④含有保證續(xù)保條款的健康保險產品,保險人不得在續(xù)保時提高保險費率
A.①②③
B.③④
C.①②③④
D.①④
最新試題
以下有關長期健康保險合同保證續(xù)保服務和續(xù)期收費服務的陳述,不正確的是()
根據(jù)我國相關法律法規(guī)要求,健康保險公司必須針對團體健康保險業(yè)務進行回訪。
若李先生因罹患該病導致部分失能,出院后不能從事原有工作,改行后月收入為4000元,而李先生之前的月工資收入為10000元,則保險公司需要給付的失能收入保險金為()。
費用補償型醫(yī)療保險是指,根據(jù)被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用支出,按照約定的標準確定保險金數(shù)額的醫(yī)療保險。費用補償型醫(yī)療保險的給付金額不得超過被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用金額。
選擇確定定點醫(yī)療機構的原則一般包括()①醫(yī)療機構的合理分布②醫(yī)院服務質量較高③屬于當?shù)厣绫5亩c醫(yī)院④能與保險公司簽訂合作契約
李先生入院治療期間為住院費用個人醫(yī)療保險的責任期,保險公司應承擔醫(yī)療費用的賠償。
以下有關賠付情況的陳述,正確的是()
苗女士于2010年1月1日為本人投保了某保險公司的20年期的護理保險,約定5年期期繳,2011年1月1日,苗女士因故沒有續(xù)交保費,此后至2012年3月仍未繳費。2012年5月1日,苗女士申請為該保單復效,需向保險公司提交的復效材料包括()①保險合同②苗女士本人填寫的申請書③苗女士的有效身份證明④苗女士的健康告知書或體檢報告
第三方管理機構根據(jù)歷史經驗確定人均費用,最終按委托管理的被保險人人數(shù)進行計費的方式被稱為()
以下屬于醫(yī)療網(wǎng)絡管理的事中管控措施的是()