單項選擇題張醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一種現(xiàn)象：某些病人因同一疾病輾轉很多醫(yī)院、看很多醫(yī)生。她認為這是浪費醫(yī)療資源，對病人健康也會產(chǎn)生不良影響。因此她決定要向這些患者做些必要解釋，同時打算通過向醫(yī)師協(xié)會向政府反映，從社會政策層面逐漸解決這種資源不當使用的問題?；谠摪咐挠懻?，不合理的是（）

A.張醫(yī)生考慮到病人行為對醫(yī)療衛(wèi)生資源的影響
B.病人多次就診，反復就診是其自主決定與選擇，社會不應予以干涉
C.病人的行為無謂占用了張醫(yī)生可用于治療其他病人的時間
D.健康教育是減少這種資源浪費的可行方案
E.病人行為不只影響到張醫(yī)生，也影響到病人自己，同時也影響到其他醫(yī)生和病人


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2.單項選擇題患者魏女士，因長期痛經(jīng)就診于醫(yī)院。經(jīng)超聲波診斷，黃醫(yī)生告知患者罹患巧克力囊腫，可用腹腔鏡手術治療。魏女士在載明疾病名稱為"子宮內(nèi)膜異位癥”、建議治療方式為"腹腔鏡手術”的知情同意書上簽字同意手術。術中黃醫(yī)生發(fā)現(xiàn)骨盆粘連，視野不好，胃腸鄰接，怕傷及其他器官，無法以保守性腹腔鏡手術治療，所以改為剖腹探查并切除水腫輸卵管，以解決魏女士下腹痛和痛經(jīng)問題，并可以避免輸卵管發(fā)生化膿導致腹膜炎。術后魏女士赫然發(fā)現(xiàn)下腹部10公分長度的手術傷痕，詢問黃醫(yī)生。醫(yī)生告知上述手術方案變更。魏女士認為她并未同意剖腹手術和切除輸卵管，故將黃醫(yī)生和醫(yī)院訴至法院。對黃醫(yī)生行為的最合理評價是（）

A.黃醫(yī)生所有的治療方案均以患者利益為出發(fā)點，故沒有過錯
B.黃醫(yī)生只是沒有充分預料到患者的特殊情況需要開腹手術，且為避免患者其他病癥而切除輸卵管的行為也無可厚非
C.黃醫(yī)生沒有充分預料到患者的特殊情況有可能需要開腹，也沒有權利在未經(jīng)患者同意的情況下切除其輸卵管
D.由于手術臺上情況緊急，黃醫(yī)生根據(jù)具體情況改變原有手術方案情有可原
E.為避免患者未來可能有再次手術的傷害，黃醫(yī)生切除患者輸卵管沒有過錯

5.單項選擇題一位血液腫瘤科藥師在電梯碰到重癥監(jiān)護室的藥師，順口說：“才41歲的病人罹患急性髓細胞白血病，巡訪時醫(yī)師還說預后很不好，預期生命很短，實在太可悲了。”不料碰巧電梯中有該病人的家屬，當天就告到院長室，說：“醫(yī)院不是應該注重病人就醫(yī)的隱私嗎？為何你們醫(yī)護人員會在電梯間討論病情？”基于該案例，合理的說法是（）

A.醫(yī)務人員沒有故意泄露病人病情，故沒有不妥
B.醫(yī)務人員在討論中表達了對病人的同情，故可以泄露病情
C.醫(yī)務人員無法預料到電梯內(nèi)會有患者家屬，故并非故意泄露隱私
D.醫(yī)務人員不應該在公共場合討論患者疾病相關信息
E.患者家屬未免小題大做，干涉醫(yī)生的日常生活交流

6.單項選擇題患者張某，男，50歲，農(nóng)民，因兒子考上大學沒錢交學費，想出賣自己的一個腎臟。于是，到某醫(yī)院詢問，A醫(yī)生認為，正好又有病人急需腎移植，可以滿足其要求；B醫(yī)生認為，賣腎違背醫(yī)學倫理，所以，建議其考慮其他途徑為孩子籌措學費。下列分析合理的是（）

A.由于我國沒有禁止器官買賣的基本法律，所以A醫(yī)生的觀點可行
B.賣腎違背醫(yī)學倫理原則，故B醫(yī)生的觀點正確
C.患者張某的動機是為了給兒子交學費，是道德的，故允許其出售器官
D.張某出售器官，可以幫助迫切需要器官移植的病人，故應該支持張某
E.是否允許張某出賣腎臟的前提是需要檢查其是否健康

7.單項選擇題70歲的陳女士因右下肢靜脈潰瘍引發(fā)慢性創(chuàng)面，輾轉多家醫(yī)院治療近9個月都無法愈合。該患者得知某醫(yī)院正在開展應用臍帶間質(zhì)干細胞治療慢性創(chuàng)面的研究，于是到該院加入該新技術的研究，其傷口很快得到有效控制，在臍帶間充質(zhì)干細胞治療55天后，陳女士的傷口完全愈合?；谠摪咐?，以下說法錯誤的是（）

A.試驗性治療的對象應是個別晚期腫瘤或嚴重損傷的病人
B.臨床醫(yī)師應提出試驗性治療的全面書面計劃
C.已確實無其他更好的藥物和醫(yī)療技術可供選擇
D.書面計劃經(jīng)倫理委員會評審同意，并取得衛(wèi)生行政主管部門批準
E.陳女士應當支付新技術應用的相關費用

8.單項選擇題65歲的張先生剛剛退休，計劃和妻子環(huán)球旅行。他因體重減輕和腹部輕微不適前來看診。檢查顯示胰腺尾端有不明團塊。張先生在與醫(yī)生討論檢查結果時不斷強調(diào)：“醫(yī)生，希望你不要告訴我任何壞消息哦，我們已經(jīng)有大計劃了！”在一般情況下，下一個步驟應該是手術獲取組織來確定是否罹患胰腺癌。醫(yī)生最佳做法是（）

A.暫不告知張先生病情，并要求他在環(huán)球旅行歸來后立即到院進行進一步檢查
B.暫不告知張先生病情，要求他密切關注腹部不適的狀況，一有加劇即刻停止旅行計劃并返院進一步檢查和治療
C.告訴張先生尚無確切壞消息，需要進一步組織活檢以確診，由他選擇是否進行進一步檢查
D.告訴張先生需要進一步組織活檢以確診，并對胰腺癌早期確診、治療的重要意義充分告知，鼓勵張先生與妻子溝通協(xié)商，盡快開展下一步檢查
E.僅告訴張先生的妻子她丈夫的現(xiàn)狀與需要的檢查

9.單項選擇題患者王某因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天來到呼吸門診?；颊叱謷焯枂蔚胶粑坪蛟\，當班醫(yī)生未按照掛號順序診療候診者，使患者等了1個多小時，在接診過程中，醫(yī)生病史詢問簡單，未進行血常規(guī)、胸透等檢查，開具“左氧氟沙星”靜脈輸液3天，后患者雙上下肢出現(xiàn)皮疹，被皮膚科診斷為“藥物性皮疹”，患者王某到醫(yī)院進行投訴。通過此案例，對構建和諧醫(yī)患關系描述錯誤的是（）

A.醫(yī)院應通過完善醫(yī)院規(guī)章制度來和諧醫(yī)患關系
B.醫(yī)院應通過強化醫(yī)療服務來提高經(jīng)濟收益
C.醫(yī)院應通過重申醫(yī)學目的來強化醫(yī)師職業(yè)倫理精神
D.醫(yī)院應強化醫(yī)學教育來提高醫(yī)生的人文素養(yǎng)
E.醫(yī)院應依靠法治教育來和諧醫(yī)患關系

10.單項選擇題假設你在臨床實習中獨立進行一個操作，你認為自己出現(xiàn)了操作差錯，這可能會給病人利益帶來了一些潛在影響，下列做法正確的是（）

A.如果病人沒有發(fā)現(xiàn)，就不要沉默
B.如果帶教醫(yī)師沒有發(fā)現(xiàn)，就保持沉默
C.應該避開帶教醫(yī)師，與病人溝通
D.應該與同學商量如何應對
E.應該立即報告給帶教醫(yī)師